Поговорим открыто

Всем давно известно, что женское здоровье – это важно, но почему-то до сих пор у нас как-то не принято открыто говорить про менструации и менопаузу. А ведь это касается
каждой представительницы прекрасного пола. И чтобы не бояться каких-либо симптомов
и знать, что делать дальше, о женском здоровье можно и даже нужно говорить открыто
и без стеснения. Поэтому сегодня мы откровенно поговорим о менопаузе.

Менопауза — это период, который рано или поздно наступает в жизни каждой
женщины. Это естественное состояние, которое определяется как стойкое прекращение
менструаций вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст
наступления менопаузы у женщин в России колеблется от 49 до 51 года, но она может
наступить намного раньше или наоборот позднее. Всего выделяют 4 типа менопаузы
в зависимости от возраста:
– преждевременная (до 40 лет)
– ранняя (40-44 года)
– своевременная (45-55 лет)

– поздняя (старше 55 лет)

Важно сказать, что менопауза может быть как самопроизвольной (естественная
менопауза), так и ятрогенной (вторичная менопауза), наступающей в результате
двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), химио- или лучевой терапии.
Сейчас всё чаще среди пациенток встречается такое состояние,
как преждевременная менопауза (преждевременная недостаточность яичников),
когда у женщины прекращают идти менструации очень рано, до 40 лет. Это может
быть результатом отягощенного семейного анамнеза (преждевременная недостаточность
яичников мамы или сестры, а также после операции на яичниках, иногда даже просто
от неправильного образа жизни и курения).

Менопауза не наступает внезапно. Ей всегда предшествует перименопаузальный
период, продолжающийся около 2-3 лет. В это время менструации становятся
нерегулярными, однако цикл продолжается. Менструальные выделения могут быть
более обильными, также могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Симптомы, Характеризующие наступление менопаузы: приливы чувства жара, потливость, усталость, раздражительность, тревога, напряжение, частые ночные пробуждения, нарушения сна, нарушение концентрации внимания, перепады настроения, кратковременная потеря памяти, затруднение когнитивных функций, боли в суставах или пояснице, сухость влагалища, дискомфорт и боль при половых контактах, недержание мочи, увеличение веса и/или изменение пропорций тела. Также женщины могут отмечать увеличение жировой ткани в области живота, сексуальные нарушения, сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей, в это время часто происходит снижение минеральной плотности костной ткани. И бояться этого не нужно. Для постановки диагноза необходимо просто посетить гинеколога, провести гормональное обследование крови, ультразвуковое исследование органов малого таза.

«Золотым стандартом» для лечения менопаузальных симптомов является
менопаузальная гормональная терапия. Восполнение сниженной функции яичников
при дефиците половых гормонов с помощью минимально-оптимальных доз гормональных
препаратов позволит купировать вазомоторные симптомы, улучшит общее состояние
и обеспечит профилактику поздних обменных нарушений. Однако некоторые женщины
имеют противопоказания для такой терапии (рак молочной железы в анамнезе, семейный
риск тромбоэмболии и др.). И для них могут быть предложены альтернативные методы:
когнитивная поведенческая терапия, регулярные физические занятия, снижение веса
и избегание факторов, способствующих возникновению приливов (потребление кофе,
прямое воздействие высокой температуры) или применение антидепрессантов, которые

достаточно широко используются для лечения менопаузальных симптомов.

Чем мы можем уже сейчас помочь сами себе самостоятельно плавно перейти
в период менопаузы:
- отказаться от вредных привычек (курение приближает период менопаузы на пару лет)
- правильно и разнообразно питаться
- избегать сильного увеличения массы тела
- снижать уровень стресса
- добавлять ежедневную физическую активность (зарядка, йога, пилатес, лёгкий бег,

скандинавская ходьба и т. д.)

Теперь вы знаете о женском здоровье намного больше и впредь не будете бояться
каких-либо симптомов или самого наступления периода менопаузы.
Любите себя и заботьтесь о себе, а мы, врачи, уже позаботимся о вашем здоровье.