Эндометриоз

Статистические факты об эндометриозе:

• 7-10% всех женщин страдают этим заболеванием;
• Болевой синдром становится первопричиной для обращения у 60% пациенток;
• Порядка 30% пациенток обращаются из-за отсутствия наступления беременности;
• 50% бесплодных женщин бесплодны по причине эндометриоза;
• Около 40% всех больных эндометризом имеют поражение яичников в виде эндометриоидных кист;
• 30% имеют двусторонние эндометриоидные кисты яичников, а это практически исключает наступление самостоятельной беременности;
• Эндометриоидная киста яичника более чем в 90% случаев сочетается
• с распространением заболевания за пределы яичника;
• Две трети (более 60%) всех пациенток с распространением эндометриоза
• за пределы яичников имеют глубокие поражения. Это та часть пациенток,
• которая будет невосприимчива к медикаментозной терапии, так как развитие
• их заболевания определяется фиброзом.
• Почти 50% пациенток с глубоким эндометриозом имеют доказанное вовлечение кишечника;
• 28% имеют поражение маточных труб;
• 19-53% демонстрируют поражение органов мочевой системы - мочевого пузыря
• и мочеточников;
• Частота спонтанных беременностей у пациенток с лёгкой и средней степенью тяжести эндометриоза составляет лишь 12- 22%.

Эндометриоз – одно из самых часто встречаемых заболеваний женской репродуктивной системы. Развитие болезни происходит за счет клеток, идентичных полости матки, – эндометрия, они начинают внедряться и функционировать на других органах и тканях,

вне матки, приводя к значительному нарушению их функции.

Болезнь не угрожает жизни пациентки, но делает ее невыносимой из-за изнуряющей периодической боли. Зачастую становится причиной бесплодия.

Существует несколько теорий возникновения эндометриоза. Самая распространённая – обратный заброс менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Менструальная кровь в норме выходит через половые пути, но бывает и так, что эта кровь попадает в маточные трубы и в брюшную полость.

Важно отметить, что основная жалоба при эндометриозе – болевой синдром. Боли могут быть как в обычном состоянии, так и во время полового акта, в период менструации, отдавать в поясницу или в задний проход. В здоровом состоянии женщина не должна принимать обезболивающие средства в период менструации. Если боль регулярна,

то высока вероятность наличия эндометриоза.

Очень многое зависит от раннего выявления заболевания и выбора правильной тактики лечения. В настоящее время во многих развитых странах среднее время от появления первых симптомов заболевания до постановки правильного диагноза занимает 9 лет. Диагностика эндометриоза – правильно собранные врачом жалобы пациентки

о заболевании, данные лабораторных и инструментальных исследований и обязательный гинекологический осмотр.

Аденомиоз, или эндометриоз тела матки можно обнаружить с помощью гистероскопии – эндоскопического исследования, при котором в полость матки через влагалище и шейку матки вводится оптический инструмент гистероскоп, к которому подключена видеокамера с монитором. Во всех учебных пособиях «золотым стандартом» диагностики эндометриоза называют лапароскопию. Это действительно так, но важно отметить тот факт,

что лапароскопия при эндометриозе – это не просто диагностика, а в правильных руках - лучшая возможность борьбы с ним.

На пути выздоровления женщина может пройти несколько этапов, но самый надежный

из них – хирургический, для полного выздоровления необходимо удалить эндометриоидные очаги. При этом орган или ткань освобождается от пораженного участка фиброза

и восстанавливает свою функцию. Очаги эндометриоза вызывают изменения в тканях

или органах подобно рубцовой ткани: стягивают на себя и изменяют нормальную структуру тканей, образуя фиброз. Очень важно уточнять у будущего хирурга, какое планируется воздействие на подобные очаги. Исключительно «прижигание» или коагуляция в данном случае – очень посредственная операция, которая имеет высокий риск рецидива в ещё более худшей форме: такая коагуляция может наоборот усилить эффект фиброза тканей, что в дальнейшем приведет к эндометриоидному инфильрату,

а его лечение это уже чрезвычайно сложная и другого уровня операция. Повторяю, очаги эндометриоза должны быть максимально удалены: иссечены или резицированы патологические образования до здоровых тканей. В этом кроется краеуголный камень проведенного оперативного вмешательства.

Необходимо быть радикальным по отношению к заболеванию и максимально бережным

по отношению к органам, тканям и их функции. В фармацевтической отрасли существует множество медицинских препаратов для лечения эндометриоза. Эти препараты могут прекратить распространение клеток на каком-то начальном уровне, но сформированный очаг они не удалят, это возможно исключительно хирургическим путем. Современным

и правильным является комбинированный подход к лечению: в первую очередь и главное - хирургическая операция по удалению патологической ткани эндометриоза.

Вариантов и этапов лечения эндометриоза несколько – хирургический и терапевтический. Также положительно на него влияет беременность. Сказать, какой подойдет именно вам, сможет только ваш гинеколог, собрав полностью весь анамнез и изучив результаты дополнительных исследований. Не терпите боль, обратитесь за помощью к специалисту!